幽门螺杆菌染上后通过其毒力因素的作用直接损伤胃黏膜上皮细胞,染上可激发机体免疫反应,从而造成胃黏膜炎症。染上激发的免疫反应难以将幽门螺杆菌对抗,染上持续,导致慢性染上。慢性染上引起的胃黏膜慢性炎症(慢性活动性胃炎),是幽门螺杆菌染上引起相关疾病的基础病变。胃黏膜慢性炎症可影响胃酸分泌。胃酸分泌增加者发生消化性溃疡特别是十二指肠溃疡的风险增加,消化性溃疡的很终发生实际上是胃酸/胃蛋白酶自身消化的结果;而胃酸分泌减少者则发生胃A的风险增加。胃黏膜慢性炎症可导致萎缩/肠化发生,后者使胃酸分泌减少,胃内PH升高,有利于非幽门螺杆菌细菌生长,造成胃菌群失调。这种继发于幽门螺杆菌染上的胃菌群失调也可能参与胃A的发生。
快速尿素酶法:胃镜检查时取胃粘膜组织做快速尿素酶检测,结果快判断简便,受取材、温度、环境等多因素影响存在假阴性可能。胃粘膜活组织病理检测:胃镜检查时取胃粘膜组织经特殊染色后在显微镜下观察是否有幽门螺旋杆菌,是判断HP染上的金标准之一,结果准确可靠,阳性准确率100%。但有时在胃炎活动重度肠化的粘膜会影响HP的检测。其他方法:粪便抗体检测及唾液抗体检测等,由于干扰因素较多,检测结果可靠性还有待提高,临床上较少使用。
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